軟式內鏡，硬式內鏡，傻傻分不清楚？（一）

隨著科學技術的發展，各種先進的科學技術向醫學領域滲透，譬如微電子學、計算機技術、超聲技術、自動化技術等使得醫用內窺鏡也得到了前所未有的發展，各種各樣的內窺鏡相繼產生，其功能也不斷擴展，內鏡清洗工作站成為集檢查、診斷、治療、手術為一體的系列產品。

內窺鏡手術操作因為手術創傷小，術后疼痛輕、恢復快、切口微小、疤痕小等優越性已成為未來外科手術的發展方向，目前已在臨床上得到廣泛應用。與此同時，內窺鏡的清潔消毒滅菌及規范管理問題也顯得尤為重要，引起了廣大醫務工作者的關注。

何為內窺鏡？

內鏡，即內窺鏡，是一類集中了傳統光學、人體工程學、精密器械、現代電子、數學及軟件等于一體的檢測儀器。自內窺鏡誕生以來的200余年里，其結構發生4次大的改進，由一開始的硬管式內鏡（1806-1932），半曲式內鏡（1932-1957）到纖維內鏡（1957以后）以及到如今廣為應用的電子內鏡（1983以后）。內窺鏡的外形和結構發生了巨大的變化，其影像的質量也得到了一次次質的提升。

電子內鏡的種類繁雜，分為軟式內鏡和硬式內鏡，包括胃鏡、腸鏡、腹腔鏡、膀胱鏡以及關節鏡等，用途不同，形態也不盡相同。

軟式內鏡和硬式內鏡有何區別呢？

1.外觀形態不同

軟式內鏡：鏡身柔軟，可彎曲的一類腔鏡。

硬式內鏡：鏡身主體不可彎曲或扭轉，硬式內鏡進入機體的深度和距離都遠遠低于軟式內鏡。

2.內部結構不同

軟式內鏡：一般包括以下基本構造：前端部，彎曲部，插入管，操縱部，接目部以及成像接口部。其前端部是硬性部分，端面有多個腔道和窗面，分別為送水送氣出口孔，活檢鉗出口孔，物鏡以及導光窗。送水送氣為共同出口，注氣時，氣體由此孔進入人體腔內使腔體擴張；注水時，水從此孔出來沖洗物鏡鏡面及手術野，使視野保持清晰。負壓吸引及活檢鉗出口孔為同一管口，當腔內有過多液體妨礙觀察時，按壓吸引按鈕，液體可由此孔吸入吸引瓶內；活檢鉗和其他治療器械也從此孔進入體腔內。彎曲部位于前端和插入管之間，由許多環狀零件組成蛇管，每對相鄰的環狀零件之間均可作各個方向的活動。插入管又叫鏡身或軟管部，內部為各類管道和鋼絲。操縱部包括角度控制旋鈕，吸引閥按鈕，送水送氣按鈕以及活檢管開口，術者可以在此操作各種按鈕已完成內鏡檢查和治療。

硬式內鏡：按照結構形式可分為直桿不可分離硬管內鏡、直桿可分離硬管內鏡、彎管不可分離硬管內鏡和彎管可分離硬管內鏡四大類。各類硬管內鏡結構一般包括外鏡管（或鞘套）、鏡體、光導束接口、目端接管以及成像接口部分。與軟式內鏡均有操作孔道不同，部分硬式內鏡鏡身無器械及水氣孔道，如腹腔鏡、胸腔鏡、縱膈鏡、關節鏡等；各類操作器械需通過另辟切口來進入體腔內，在硬式內鏡的監視和配合下完成手術操作。